Prueba de tamizaje y confirmatoria -Diabetes Mellitus
El tamizaje o screening, es un conjunto de técnicas que contribuyen al diagnostico en la diabetes tipo 2, que tiene una prolongada fase pre-clínica sin síntomas que con frecuencia transcurre sin ser detectada.
La mayoría de las estrategias de tamizaje con base en glucosuria comprenden
la valoración del riesgo y la medición de la glucosa
plasmática, realizadas de forma secuencial o simultánea.
La elección final
depende de los recursos disponibles y del equilibrio entre la
sensibilidad (la proporción de personas con diabetes que dan
positivo en la prueba de tamizaje), la especificidad (la
proporción de personas que no tienen diabetes y que dan
negativo en la prueba de tamizaje) y la proporción de la
población con una prueba de tamizaje positiva que tiene que
pasar a una prueba diagnóstica.
Las estrategias combinadas de tamizaje tienen
una sensibilidad y una especificidad del orden del 75 %, y
un 25 % de la población requiere pruebas diagnósticas.
Las personas con resultados negativos en el tamizaje, deben
volver a las pruebas al cabo de tres a cinco años.
Aunque la utilidad de la glucosuria como prueba de
tamizaje para detectar diabetes no diagnosticada está
limitada por su baja sensibilidad (21-64 %)17, su especificidad
es alta (> 98 %), de forma que puede ser útil en un entorno
con bajos recursos que no disponga de otras pruebas.
Prueba de confirmación
Diagnóstico después de una prueba de tamizaje positiva se tiene que pasar a pruebas diagnósticas, que pueden ser una GPA de confirmación (≥ 7,0 mmol/l, > 125 mg/dl) o una PTOG.
No obstante, son muchas las organizaciones
que recomiendan este enfoque. La elección de realizar o no
el tamizaje y de cuál estrategia debe seguirse debe
tomarse localmente, teniendo en cuenta las especificaciones
del lugar.
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| Tab.1.Diagnostico de Diabetes Mellitus |
BIBLIOGRAFÍA:
1] Guía global para la diabetes tipo 2. Tamizaje y diagnóstico [Internet][citado 13 Nov 2015].Disponible en:
https://www.idf.org/webdata/docs/GGTD%20ES%2001%20Tamizaje%20y%20diagnostico.pdf
https://www.idf.org/webdata/docs/GGTD%20ES%2001%20Tamizaje%20y%20diagnostico.pdf
2] Tabla 1[Internet];[citado 7 Nov 2015].Disponible en: http://apuntesmedicos.net/2008/05/27/diagnostico-de-la-diabetes-mellitus-y-otros-problemas-metabolicos-asociados-a-regulacion-alterada-de-la-glucosa/